Вверх
Написать
письмо
Блог
30/04/2017
Новости в мире ВРТ

Репродуктология, эмбриология, генетика – науки, шагающие рядом. Открытия в одной из них параллельно совершают прорывы в другой. Научный прогресс движется вперед с такой скоростью, что обычному человеку, порой, тяжело представить, в какую сторону и как далеко осуществится очередной скачек. И если еще какие-то 30-40 лет тому назад вспомогательные репродуктивные технологии, «оплодотворение в пробирке» в частности казались чем-то фантастическим, то в наши дни – это вполне осязаемая терапия в лечении бесплодия. А что говорить о новых открытиях, которые будоражат нервы даже самым стойким и опытным обывателям.

Подробнее

Украинские сенсации

Пожалуй, самым провоцирующим открытием в мире репродуктологии на территории Украины стало рождение ребенка от трех родителей. До этого в мире всего двое детей родились подобным путем. Но, сенсацией стал не только факт такой процедуры. Для проведения этих манипуляций украинскими учеными использовался метод пронуклеарного переноса, инновационный в своем роде.

До января 2017 года, когда соответственно и родился украинский ребенок с набором ген от трех родителей, для подобных целей использовались неоплодотворенные ооциты. Сначала проводилась реконструкция яйцеклетки – пересаживались митохондрии донорской клетки, а далее уже оплодотворение. Украинские же ученые смогли первыми совершить соединение материнской и донорской клетки уже на стадии фактического оплодотворения. илиДанная схема разработана для возможности иметь здоровых генетических детей женщинам имеющие серьезные хромосомные нарушения, которые передаются ребенку из дефектов митохондрий. Из донорской яйцеклетки будущий ребенок получает всего 37 генов, а родительских более 25 000. Митохондиральная заместительная терапия хоть и вызвала бурю негодований в мире, но, все же, является единственным на сегодня подтвержденным способом решения сложнейших генетических проблем у будущего ребенка. 

Что нового в мире

Вопрос рождения детей без наследственных заболеваний широко обсуждается учеными всего мира. Но как повлиять на геном, когда зачатие уже произошло? В утробе матери это невозможно. Снова в помощь приходит искусственное оплодотворение, метод ЭКО. Эффективной сегодня является ПГД, которая позволяет выявить хромосомные аномалии у эмбриона. Но, это фактически селекция – происходит отбор здоровых зародышей.

В Китае в начале года впервые были проведены успешные испытания методики CRISPR/Cas9 на жизнеспособных эмбрионах, которая позволяет исправлять, определенным образом «отредактировать» геном человека. До этого момента подобные эксперименты происходили только на взрослых людях. Данный эксперимент находится лишь в начале своего пути к клинической практике, но, том не менее, говорить о его революционном будущем возможно.

А такими новостями, как рождение ребенка после 16 лет криоконсервации эмбриона, родами с помощью ВРТ в возрасте 65+, открытием гена бесплодия практически невозможно удивить. Это реалии современной жизни. Постмортальная репродукция, рождение бабушками внуков и прочие схемы использования ВРТ тоже нередки. С ростом спроса на искусственное оплодотворение и возможностями современной медицины в скором времени не останется ничего невозможного.

Чего ждать дальше или искусственный человек

Разгадка учеными тайны зачатия, процессов формирования и роста эмбриона и другие чудеса науки многих повергают в шок. Но, не стоит забывать, что ученые – это люди, которые решают глобальные проблемы человечества, и в первую очередь совершают свои открытия с благой целью. Лечение бесплодия одна из них. Куда шагнет наука в этом вопросе дальше?

С каждым днем СМИ освещают новые прорывы в этой сфере. Одним из них стала искусственная матка. Да, это реальность. Ученые создали прототип женского органа, который обеспечивал функционирование зародыша овцы долго время. Данная проблема не только спасала бы недоношенных детей на очень ранних сроках, но и решала этические вопросы суррогатного материнства.

Практически вместе с искусственной маткой стало известно о возможности получения стабильных стволовых клеток, выращенных искусственным путем, которые являются тотипотентным – могут перерасти как в зародышевые, так и во внезародышевые. До этого времени были успешные попытки сформировать из обычных стволовых, искусственные половые клетки. Таким образом, не за горами время, когда из кожи можно будет вырастить яйцеклетку или сперматозоид.  

Нельзя обойти вниманием и то, что учеными был выращен первый в мире искусственный эмбрион в 2017 году. Для этого были использованы эмбриональные и трофобластные стволовые клетки, то есть фактически без гамет. Подобные эксперименты проводятся, разумеется, не на человеческих тканях. Но, они способны дать ответы на многие вопросы, почему происходят выкидыши, как возникают проблемы на стадии делении клеток у зародышей и прочее.

Развитие науки такими темпами, определенно, у многих вызывает негативную реакцию. Встают этические, моральные споры проблемы. Но, все же, подобные открытия в большей мере идут на пользу человека. Бездетная пара, у которой, к примеру, у женщины исчерпался овуляторный запас и удалена матка, а у мужа диагностирована азооспермия сможет иметь биологически родных и генетически здоровых детей без услуг суррогатной матери. Звучит неправдоподобно? Поживем – увидим!

Свернуть
28/04/2017
Плюсы украинской генетики

Когда встает вопрос о необходимости использования донорского материала в лечении бесплодия, то многие будущие родители вполне обоснованно волнуются по поводу, какие гены унаследует их ребенок от донора. Ведь именно от генетики в большей мере зависит будущее ребенка – здоровье, наклонности, внешний вид. Украина сегодня является востребованной страной для жителей Европы и стран СНГ, которым необходима помощь в лечении бесплодия. Донорство яйцеклеток является одной из самых востребованных услуг, предоставляющимися клиниками репродуктологии. Очевидно, что актуальным будет и вопрос о том, какие плюсы украинской генетики и ее особенности.

Подробнее

Что определяют гены

Для начала следует обозначить, что такое гены, какие главные гены человека и какова их роль в жизни конкретного индивидуума. По определению, ген – это особенная единица, структурный и функциональный участок ДНК, определяющий наследственность живых организмов, что передается от родителей к своему потомству.

За что отвечают гены? Гены определяют физические и психические возможности и особенности человека. Они обозначают то, как будет развиваться ребенок, уровень его интеллекта, воли, счастья. От них зависит пол ребенка, цвет его глаз, волос, рост и еще целая куча внешних и внутренних факторов.

Генетическая предрасположенность в определенной степени указывает дальнейшую перспективу, но по сути, она является лишь стартовой площадкой. Негативные наклонности необязательно реализуются, скорее это как саженцы, из которых может вырасти дерево, а, может, и нет. При адекватном подходе, правильном воспитании и образе жизни агрессия, депрессия, лень так и останутся наклонностями, не более.

При этом гены определяют возможности человека и их границы. Обучаться, совершенствоваться, расти – это тоже заслуга наследственности. Если говорить конкретно, от генов зависит интеллект – 50%, выбор профессии – 40%, духовность – 40%, религиозность – 10%. Из здорового ребенка, без генетических патологий всегда можно вырастить полноценного члена общества.

Гены украинских доноров

Почему Украина столь популярна в мире репродуктивного туризма? Конечно, это и лояльное законодательство, и качество предоставляемых услуг и, естественно, цена на них. Но, на всем земном шаре стран с перечисленными критериями достаточно – Индия, Таиланд и другие. Когда речь идет о донации, встает вопрос и о генетике.

Генетика украинцев привлекает будущих родителей своими очевидными плюсами. Это здоровая нация, сильная и свободная. Список талантливых мировых знаметостей украинцев можно составлять не один час. Это инженеры, врачи, художники, бизнесмены и политики, спортсмены. Другое дело, что реализоваться в полной мере многим из них пришлось в других странах.

Гены украинок – это красота и доброта, миролюбие и трудолюбие, выносливость и женственность, как у истинных хозяек своего очага. Это базовые ценности. Но, при обстоятельствах украинские гены проявят всю силу свободолюбия, воинственности и храбрости. Такой набор уникальных качеств определенно четко говорит, о хороших, здоровых генах.

Украинская генетика имеет еще и такое преимущество, что она является достаточно древней и распространенной по Евразийскому континенту. По одной из версий украинцы могут быть прародителями все современных европейцев, поэтому сходство на генетическом уровне у доноров и родителей будущего ребенка, в какой-то мере, обеспечено.

Здоровье донора

Но гены, определяющие наклонности, поведение, характер еще не саамы главные при выборе донора. Здоровье, пожалуй, стоит на первом месте. Как и у жителей всего мира, у украинцев существует и генетическая предрасположенность заболеваний. От этого никуда не деться. Но, по сути, этот момент исключается практически полностью еще на этапе отбора донора яйцеклетки или спермы.

Благодаря тщательному отбору, существующими ограничениями и показания к донации, а также современным технологиям риски получить больные гены, исключены. В обязательном порядке проводится детальный генетический анализ, который определяет, могут ли быть и в какой степени различные наследственные болезни у донора гамет. При всех существующих возможностях, достаточном количестве желающих стать донором, выбрать идеального не составит особого труда.

При необходимости, специалисты проведут и преимплантационную диагностику эмбриона. Это, в свою очередь, практически полностью гарантирует пересадку зародыша с хромосомными патологиями. Фенотип украинцев позволит подобрать из всех вариантов максимально подходящий по требованиям супругов. Кроме хороших генов, родители получают еще и оптимально подобранные внешние качества – схожие на свои цвет глаз, волос, оттенок кожи, форму носа, губ, ушей и прочее.

Иметь детей – это великое благо. Страхи, что ребенок, зачатый из донорских гамет, будет не родным, нелюбим быстро улетучиваются с первыми фотографиями УЗИ, с первыми движениями в утробе матери, первым вскриком в родильном зале. А как известно, материнская любовь преодолевает все трудности, и даже меняет гены!

Свернуть
26/04/2017
Украинская генетика доноров

Вопрос использования донорских яйцеклеток и спермы для решения проблем бесплодия все чаще становится на повестку дня. К тому же по некоторым данным, при использовании ооцитов донора как свежих, так и витрифицированных, шанс наступления беременности выше. Это вполне объяснимо, для этой цели выбираются молодые, здоровые женщины, без проблем в репродуктивной системе, чьи половые клетки более способны к зачатию. Украинская генетика доноров привлекает не только граждан постсоветского пространства, но и Европы, где во многих странах донация половых клеток, ооцитов в частности, запрещена по этическим и моральным принципам.

Подробнее

Страхи будущих родителей

Первый и самый подсознательный страх супружеской пары, в лечении бесплодия которой рекомендуется использование донорских половых клеток это то, что ребенок не будет похож на родителей. В данной ситуации такое возможно только в случае использования донорского эмбриона, а если же речь идет о яйцеклетке или сперме, то, как минимум 50% генов будет от пары.

В опровержение страха можно еще привести и тот факт, что хоть и в минимальной степени, но женщина, вынашивающая генетически чужого ребенка, в определенной степени может влиять на его геном на самых ранних стадиях – прикрепление эмбриона. Она способна «включать» одни и выключать другие гены доноров яйцеклеток. Этим легко объясняется частая схожесть детей, родившихся из донорских ооцитов с матерью.

Для уменьшения внешних различий родителей и ребенка всегда берется во внимание фенотип. Оптимально подбираются доноры схожие внешне на будущих родителей – это рост, цвет волос, глаз и прочее. К тому же берется во внимание уровень образованности, характер, красота и прочие моменты. Эти факторы учитываются, как и при выборе ооцитов, так и для доноров спермы.

Главные гены

Отмеченный выше интерес западных пар к украинским донорам яйцеклеток в частности, диктует клиникам, предоставляющим эти услуги максимально жестко осуществлять отбор кандидатов, чтоб не допустить малейших осечек. Возраст, здоровье, социальный статус, наличие каких-либо патологий у окружения донора – это далеко не полный список противопоказаний к донации, который гарантирует высокое качество предоставляемого материала.

Обычно пара, выбирая донорскую яйцеклетку, ищет лучшие гены для ребенка. Такие моменты, как образованность и интеллигентность в большей степени приобретенные факторы, который зависит от условий, в которых будет расти ребенок. Как же быть с добротой, привлекательностью, здоровьем? Ответ в генах.

Украинская генетика сама по себе прельщает иностранцев и не только. Украинки от природы красивы, элегантны, уточнены и женственны. К тому же они заботливы, добры, чувственны и терпеливы. А тот факт, что донация гамет разрешена на законодательном уровне, делает процедуру искусственного оплодотворения безопасной и гарантирует отсутствие грубых нарушений.

На что обратить внимание

Для гарантии здоровья будущего ребенка в Приказе МОЗ от 09.09.2013 №787 приписаны четкие условия для тех людей, кто может выступать в качестве доноров половых клеток. Абсолютное здоровье, отсутствие медицинских противопоказаний и возраст – вот главные критерии отбора.

Риски при донорстве яйцеклетки для супружеской пары исключаются проведением огромного количества анализов и дополнительных обследований женщины-донора. Исключаются пациентки, имеющие различные наследственные и хронические заболевания, вредные привычки, с негативными фенотипическими проявлениями.

Обязательно проводится кариотип донора, который позволяет определить склонность к развитию серьезных наследственных заболеваний. Важным является и возраст донора яйцеклетки. Молодые и здоровые гаметы минимизируют риск наличия хромосомных аномалий эмбриона. Поэтому возраст женщины для донорства не превышает 35-36 лет, оптимально до 32.

Украина по многим факторам как некий каталог премиум доноров. Это обусловлено и легальностью донации, и генотипом украинцев, и адекватной ценовой политикой для проведения услуги.

 

 

 

Свернуть
24/04/2017
ВИЧ-инфицированные

Услышать диагноз ВИЧ сегодня не всегда означает «конец». Жизнь, бесспорно, меняется, но после первой лавины переживаний приходит понимание, что она продолжается. А благодаря разработанной наукой антиретровирусной терапии, люди с таким диагнозом живут полноценной жизнью не один десяток лет. И совершенно очевидно, что такие ВИЧ-инфицированные мужчины и женщины задумываются над вопросом о возможности продолжения рода. Чудеса искусственного оплодотворения сегодня дают возможность иметь здоровых детей парам, где один или даже оба партнера заражены вирусом.

Подробнее

Как это возможно

Прежде всего, следует определить особенности ЭКО для ВИЧ-инфицированных или других видов ВРТ. В случае, когда заражен только мужчина, применение донорской спермы является самым безопасным способом зачать ребенка. Это может быть, как внутриматочная (искусственная) инсеминация спермой, так и использование процедуры ЭКО для ВИЧ-инфицированных, чаще с ИКСИ, в зависимости от репродуктивного здоровья, после которых следует перенос зародыша в матку женщины.

Но, не все мужчины готовы воспитывать генетически чужих детей. В таких ситуациях, при необходимости провести ЭКО ВИЧ инфицированным или ВМИ, в репродуктологии используют так званую «отмывку спермы», очищение ее от вируса с последующим использованием по назначению. Безусловно, такой метод не дает 100% гарантию, но риск заражения ребенка минимален.

В парах, где носителем вируса является женщина, внутриматочная инсеминация спермой здорового партнера или полноценная процедура оплодотворения в пробирке также возможна. ЭКО ВИЧ-инфицированным женщинам в обязательном порядке проводят совместно с приемом препаратов ВААРТ (высокоактивной антиретровирусной терапией) – как в период стимуляции суперовуляции, так и во время беременности. Дальнейшее наблюдение течения беременности и профилактика передачи ВИЧ ребенку от матери проводится соответственно с установленными требованиями.

Существенных же отличий в том, как проводят ЭКО для ВИЧ-инфицированных мало. При проведении эмбриотрансфера, женщине, следует переносить стандартно 1 эмбрион, в связи с увеличенной нагрузкой на иммунитет. В период вынашивания ребенка не стоит проводить инвазивные вмешательства беременной, которые определенным образом повышают риск заражения плода – взятие ворсин хориона, редукцию многоплодной беременности, кордоцентез и прочие.

Существующие риски

В случае, когда один партнер заражен ВИЧ, то ВРТ применяют с целью исключения заражения второго партнера при попытке зачать детей. Но, в основном, все манипуляции и мероприятия направлены на то, чтоб обезопасить будущего ребенка от вируса. По данным ВООЗ при последовательном и четком соблюдении рекомендаций риск инфицирования ребенка вирусом составит всего 2-8%.

Логично, что больше рисков у конкордатной пары, где заражены оба партнера. Но, если существует адекватная антиретровирусная терапия возможно многое. И в таком случае, при нарушении репродуктивной функции есть клиники в мире, где делают ВИЧ-инфицированным ЭКО, при отсутствии стандартных противопоказаний к процедуре.

Если ВИЧ инфицированные нуждаются в ЭКО или ВМИ для зачатия, другими словами планируют беременность, это в высокой степени обеспечивает отсутствие заражения партнера в дискордантной паре. А для безопасности будущего ребенка следует предпринять еще некоторые меры предосторожности. Женщина рискует передать вирус иммунодефицита человека своему ребенку через плаценту, во время естественных родов и при кормлении грудью.

Поэтому стандартной практикой является плановое кесарево сечение при выборе способа родоразрешения. Особенные условия ухода за новорожденным и вскармливание его искусственными смесями, отказ от вредных привычек, прием антиретровирусной терапии матерью и ребенком сразу после родов обеспечат нормальную жизнь и шанс на полное отсутствие вируса в организме у последнего.

Что на практике

В реальности, же самой основной проблемой является, что на Украине далеко не все клиники готовы оказывать данные услуги этой категории людей. В первую очередь в связи с рисками для сотрудников. И хотя совмещение таких понятий, как ЭКО и ВИЧ закон не запрещает, за исключением донации гамет, но нет и прозрачного регулирования процедуры применения ВРТ для инфицированных вирусом. В отличие от РФ, где регламентирующий порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий закон, про ЭКО говорит, что оно возможно и для пациентов с ВИЧ.

При обращении пары в клинику для искусственного оплодотворения вместе с общим пакетом документом обязательно должно быть заключение от инфекциониста о ситуации с вирусной нагрузкой и возможности вынашивания беременности. По понятным причинам, у конкордатной пары шансов в отказе от проведения процедуры больше. К слову, на Украине официально действует центр искусственного оплодотворения для ВИЧ-инфицированных, но только для тех пар, где инфицирован мужчина.

ЭКО и ВИЧ в Украине остается актуальным вопросом, впрочем, как и во всем мире. Право иметь детей – это святое право каждого человека. Однозначно, в случае с ВИЧ лучше, если беременность наступит под контролем специалистом, что обеспечит высокие шансы на отсутствие инфекции у ребенка. И как следствие, в какой-то мере даст возможность контролировать эпидемию.

Свернуть
22/04/2017
Уникальные случаи рождения детей

Беременность, роды, материнство. В большинстве случаев это вполне естественные процессы, заложенные природой и не вызывающие какой-либо особенной реакции среди окружающих. Но, иногда происходят уникальные случаи рождения детей, которые могут вдохновлять, а, порой и шокировать. Большинство из них произошли благодаря ВРТ. С другой стороны, в ситуации, когда возможность зачать и выносить здоровых детей самостоятельно отсутствует, искусственное, как способ обрести счастье материнства после долгих лет бесплодия, сам по себе является чем-то невероятным.

Подробнее

Самые-самые мамы в мире

Пожалуй, наиболее широко обсуждаемые необычные истории рождения детей – это когда женщины, стают мамами в возрасте 60-70 лет. Эта тенденция заметно увеличивается со стремительным развитием вспомогательных репродуктивных технологий, где возраст не главное препятствие, если, вообще, таковым является.

Поражает Индия, и не только йогой. Именно там проживает самая пожилая мама в мире. Да что говорить, их там несколько. Раджо Деви (Rajo Devi Lohan) – это официально признанная Книгой Рекордов Гиннеса женщина, которая самостоятельно родила дочь, своего первого ребенка, в 70 лет. Омкари Панвар (Omkari Panwar) – еще одна индуска, женщина имеет двух старших дочерей, но непреодолимое желание иметь наследника-сына заставило женщину родить двойню в возрасте 70 лет.

В прошлом, 2016 году, в той же Индии Далджиндер Каур (Daljinder Kaur) в свои 72 года родила первенца. Правда, документы подтверждающие ее возраст не нашлись, информация взята со слов, но факт рождения в таком пожилом возрасте ребенка остается налицо. Все трое стали матерями, после того как прибегли к искусственному оплодотворению. Уверенно можно сказать одно, что репродуктологи в Индии весьма смелые люди! 

До этого самые старые эко мамы рожали в 67 и 66 лет. Так, 67-летней испанке Марие Кармен дель Бусада пришлось обмануть врачей, уверив их, что ей 55. А румынка Адриана Иллиеску, которая лечилась до этого десять лет, родила в 66. Таких истории множество, понять их можно, материнский инстинкт – один из самых сильных. И роды после 50-60 лет в сегодняшнее время совсем не удивляют, скорее это закономерность нашего мира.

Помимо пожилых родителей, существуют истории реально шокирующие. К примеру, самая молодая мама в мире – перуанка Лина Медини, которая в возрасте 5 лет родила сына. Кто стал отцом, и при каких обстоятельствах до сих пор не известно. Ребенок Лины прожил нормальную жизнь, но умер в 40 лет от болезни.

Счастье суррогатного материнства

Подвиги, на которые родители готовы пойти ради своих детей впечатляют! И если еще существуют противники суррогатного материнства, то вот реальные примеры, когда речь идет о высшей цели.

Первый случай, когда женщина, выносила сына, для своей дочери, а себе внука, произошел в 1987 году. Пэт Энтони будучи в возрасте 48 лет, решилась стать суррогатной матерью, после того как ее дочери удалили матку во время операции. Известен случай и на Украине – в 2013 году Анна Шульга в 55 лет выносила и родила двух здоровых мальчиков, зачатых своей дочерью и ее мужем. Самая старая на сегодня суррогатная мама для внуков Энн Столпер родила в 58 лет, после того как ее дочери был поставлен диагноз рак матки.

Достойным уважения является желание женщины помогать парам, страдающим бесплодием, становиться родителями. Самая плодовитая суррогатная мать в мире успешно родила для других ни много ни мало 12 детей. Керолл Хорлок планировала стать сурмамой всего раз, но не смогла удержаться.

Прогресс науки не остановить

Уникальными, с точки зрения науки, являются и дети от трех родителей. В январе 2017 года на Украине появился на свет третий в мире ребенок, у которого будут присутствовать ДНК трех родителей. Этот невероятный скачок в репродуктологии, эмбриологии и генетике позволит будущим родителям, которые имеют сложнейшие генетические патологии, рожать абсолютно здоровых детей.

Достаточно много споров вызывает так званая посмертная (постмортальная) репродукция. Больше всего сообщество волнует нравственная сторона вопроса. Сегодня возможность родить ребенка, после смерти его биологических родителей возможна в нескольких случаях. Речь идет об использовании криоконсервированных половых клеток, эмбрионах и о новом методе – посмертное извлечение спермы умершего мужчины. Процедуру проводят в течение суток после смерти, а материал замораживают.

Стала бабушкой после смерти сына Екатерина Захарова из Екатеринбурга. Через 9 лет после того как ее родной сын умер от рака, сперма которого была заморожена в Израиле, она воспользовалась услугой суррогатной матери, чтобы получить внука. В 2011 году Ламара Келешева подобным же образом стала бабушкой сразу четверых внуков. А по всему миру посмертные репродуктивные технологи давно и широко применяются.

Уникальные истории родов берут свое начало, в какой-то степени, еще более 2 тыс. лет назад. Когда после «непорочного зачатия» был рожден мужчина, ставший посланником Бога на земле. Процесс его зачатия, с научной точки зрения, определенно что-то напоминает. Как бы там ни было, ВРТ это наука, которая стремительно развивается. И пусть до сих пор остаются противники данного процесса, но для многих людей – это спасение! 

Свернуть
  • 1
  • 2