Увеличение веса при ЭКО: можно ли делать ЭКО с избыточным весом?

1. 🩺 Что собой представляет индекс массы тела?
2. 🤰 Искусственное оплодотворение и избыточная масса тела
3. ⭐ Наращивание массы тела во время ЭКО и беременности

Так как, это не только запасы жирка, но и гормональный дисбаланс в организме. Менструальные сбои, плохое качество яйцеклеток, патологическое разрастание эндометрия — одни из немногих последствий ожирения. ЭКО для женщин с лишним весом будет тем еще испытанием, из-за физического вынашивания плода и гормональной нагрузки во время стимуляции овуляции и беременности.

Что собой представляет индекс массы тела?

Главный показатель наличия лишнего веса — индекс массы тела (ИМТ), рассчитываемый по специальной формуле: вес разделить на рост в квадрате. Получившееся числовое значение демонстрирует — насколько масса тела соответствует росту. Таким образом, сама женщина может оценить свою массу тела: она недостаточная, избыточная или в пределах нормы:

• 18,5 — 24,9 — нормальный вариант;
• 25 — 29,9 — присутствуют излишки веса;
• выше 30 — ожирение, которое подразделяется на 3 степени.

Мнения современных медиков сходятся на том, что показатель ИМТ ниже значения 27, является благоприятным для наступления беременности. Выше — шансы начинают стремительно падать от каждого последующего килограмма. И вот почему:

• снижаются качественные характеристики ооцитов, которые задействуются для ЭКО;
• начинаются сбои в менструальном цикле (не происходит овуляция);
• обмен веществ нарушается, что приводит к гормональному дисбалансу;
• появляются сопутствующие эндокринные патологии (сахарный диабет);
• заболевания сердца, варикоз и другие недуги могут спровоцировать выкидыш;
• имеет место синдром поликистоза яичников (СПКЯ), который часто идет в ногу с лишним весом.

Следовательно, максимальные шансы на успешное зачатие имеют женщины с нормальным ИМТ. При этом, для гармоничной беременности негативны как слишком высокие показатели (выше 30), так и слишком низкие (ниже 18). Избыток массы тела также пагубен для наступления беременности, как и ее недостаток.

Искусственное оплодотворение и избыточная масса тела

Полнота женщины не рассматривается как противопоказание для ЭКО. Однако, для увеличения шансов на успешную процедуру с первой попытки, а также, чтобы легко перенести тяготы беременного состояния, медики рекомендуют хоть немного сбросить вес. Часто, из-за одного этого фактора, возможность забеременеть резко возрастает.

Причины необходимости снижения массы тела перед ЭКО:

• гормональные препараты, которые используются для стимуляции яичников, вместо своей прямой функции, накапливаются в жировой ткани. Поэтому, для процедуры могут потребоваться большие дозы гормонов. Соответственно, и протокол займет больше времени;
• согласно данным статистики, при фолликулярной пункции, у полных женщин происходит изъятие меньшего количества здоровых ооцитов (на 50% меньше), чем у женщин без проблем с весом;
• для врачей процедура пункции у полных женщин усложняется из-за неудобного доступа к яичникам и проходит дольше обычного. При этом, приходится использовать большую дозу анестезии, что может плохо сказаться на организме;
• к измененному эндометрию стенки матки плохо прикрепляется эмбрион;
• процесс вынашивания беременности может стать серьезным испытанием для организма, что чревато самопроизвольными выкидышами.

Однако, уменьшив вес хотя бы на 8-10%, уже негативное влияние лишних килограммов снижается. Но для эффективного похудения, нужно разыскать исходную причину накопления жира. В этом случае пациентку направляют к эндокринологу на предмет выявления нарушений в обменных процессах, хронических патологий, которые способствуют ожирению. Когда причина будет найдена, доктор подбирает подходящую методику похудения.

Основные способы это:

1. Еда. Внесение коррекций в каждодневный рацион, снижение калорийности питания, отказ от вредных продуктов в пользу полезной пищи, свежих овощей и фруктов. Только врач в праве назначать диету, опираясь на итоги обследований и анализов, принимая во внимание личные особенности женщины и количество лишних килограммов. Это достаточно не просто. Так как надо обеспечить организм всем необходимым, при этом, снизив вес.
2. Физическая активность. Корректно подобранные физические нагрузки не только помогут сбросить вес, но и благоприятно скажутся на здоровье. Физкультурную программу подбирают индивидуальным образом, так как зачастую, лишний вес сопровождается сопутствующими патологиями. Это может быть минимум в виде прогулки на 45 минут в парке, домашние упражнения или полноценный фитнес в тренажерном зале. Главное — это правильные нагрузки на регулярной основе, плюс, полноценный рацион питания.
3. Ликвидация стрессов из жизни. Доказано, что некоторые люди в стрессовых ситуациях склонны к набору веса. Поэтому, нужно обеспечить себе, по возможности, максимально спокойную и размеренную жизнь. Хороший психолог также сможет помочь самостоятельно справляться со стрессом. 
4. Лекарственные средства. Современный рынок товаров для похудения наводнен разнообразными БАДами, жиросжигателями и прочими препаратами с недоказанной эффективностью. Однако, выписывать лекарства может только врач, и то, в случае крайней необходимости. Самостоятельный прием может только принести значительный вред организму.

Похудение — это сложно, но возможно. Дозированный регулярный спорт, правильная диета, соблюдение врачебных рекомендаций будут способствовать плавному снижению веса без вреда для репродуктивного и общего здоровья.

Наращивание массы тела во время ЭКО и беременности

Иногда случается, что во время протокола экстракорпорального оплодотворения, женщина набирает вес. На самом деле, это происходит не по вине процедуры, а по вине гормональных лекарств, которые колят пациентке для стимуляции яичников. Ведь ЭКО не в состоянии создавать жир и калории из ниоткуда. А гормоны — это химические вещества, которые могут временно изменить обмен веществ или реакции организма. Поэтому, некоторые сталкиваются с таким побочным эффектом приема гормонов, как набор веса.

Существует парочка причин, почему такое случается:

1. Замедление метаболизма или изменение механизма получения и использования энергии.
2. Провоцирование тяги к еде (слишком сладкая или жирная пища).

Однако, в этих случаях, прибавка в весе не превышает 5-10 фунтов (1 кг=2,205 фунтов), а чаще, и того меньше — всего 1-2 фунта. Больше увеличение массы тела связано с задержкой воды организмом. Поэтому, чаще всего, вес нормализуется после менструации или родов.

Резкий набор веса больше 10 фунтов, например, за сутки-двое, всегда свидетельствует о совсем другой проблеме. И это неотложный повод для быстрого обращения за медицинской помощью.

Когда диагностирована беременность, постепенный набор веса в пределах 10-11 кг за 9 месяцев считается нормой. Это связано с возросшими потребностями организма. Обычно, после того, как ребенок рождается, все возвращается на круги своя.

Похудение при попытках забеременеть — безопасно или нет?

Интересный парадокс — вес и бесплодие тесно связаны друг с другом. Например, СПКЯ может провоцировать набор лишней массы тела. Процедура ЭКО успешно лечит синдром. А потеря веса повышает эффективность ЭКО и других методик лечения СПКЯ. Даже при отсутствии синдрома поликистозных яичников, но при наличии лишних килограммов, шансы на беременность снижаются. Также, ожирение провоцирует осложнения во время периода вынашивания плода.

Однако, похудение безопасно, если:

• у пациентки наблюдается превышение объемов жира. При нормальном весе, потеря массы тела может, наоборот, затруднить зачатие;
• придерживаться правильной сбалансированной диеты. Экстремальные похудательные программы, голодание и низкокалорийные диеты — под запретом. Снижение веса должно быть медленным и устойчивым, а не резким;
• оставаться физически активными. Когда беременность уже наступила, внезапное увеличение нагрузок может быть опасным. Поэтому, дело за медленным и постепенным наращиваем активности;
• есть разрешение и рекомендации лечащего врача. План похудения должен быть одобрен специалистом, который в курсе попыток зачать ребенка.

Пытаться худеть после диагностирования беременности нельзя. Можно снизить количество принимаемой пищи, чтобы не допускать переедания. Или ограничить потребление нездоровых продуктов. Так как ограничительная диета может лишить плод необходимых витаминов, микроэлементов и других питательных веществ.

Лучше посоветоваться с врачом о плане здорового питания и идеальном приросте массы тела во время беременности. Достаточное количество белка архиважно для развивающегося малыша. Поэтому нужно следить за рационом питания, который должен включать в себя постное мясо, бобовые, орехи, яйца, молочные продукты и другие, богатые белком, продукты. Наоборот, следует ограничить потребление высококалорийных продуктов с низким содержанием питательных веществ (белый хлеб, полуфабрикаты, сладкое, снеки и т.д.).

Однако, что делать, если вес в норме, а организм женщины отказывается продуцировать качественные яйцеклетки для ЭКО? Выход есть! Feskov Human Reproductive Group предлагает комфортные программы донорства ооцитов, благодаря которым каждая женщина сможет стать мамой!

Авторы, ответственные:

Феськов Александр Михайлович
Д.м.н., профессор, основатель и директор Feskov Human Reproduction Group

опубликовано: 06 March 2022
обновлено    : 06 March 2023

поделиться страницей: