Как делается криозаморозка эмбрионов и их разморозка. Криоконсервация и хранение замороженных эмбрионов

1. Криоконсервация эмбрионов: как, когда и зачем
2. Криозаморозка эмбрионов для ЭКО: использование в репродуктивных программах
3. Суррогатная мать и криопротокол: темные стороны

Криоконсервация эмбрионов: как, когда и зачем

В упрощенном виде процедура выглядит так:

1. Женщине проводят пункцию фолликулов, из которых извлекают яйцеклетки (около 10 после гормональной терапии и 1 (редко 2) ― если программа проводится в естественном цикле).
2. Эмбриолог исследует полученные ооциты, выбирает наиболее качественные и перспективные с точки зрения оплодотворения.
3. Проводится протокол ЭКО/ИКСИ/ПИКСИ: яйцеклетки соединяются с отобранными качественными сперматозоидами. Образуются эмбрионы.
4. Эмбриолог исследует эмбрионы и отбирает наиболее жизнеспособные и перспективные. Помещает их в пробирки, добавляет криопротектор (вещество на основе глицерина, замещающее воду в межклеточной жидкости).
5. Эмбрионы в пробирках помещаются в сосуд Дьюара, наполненный жидким азотом. Криопротектор под воздействием азота переходит твердое состояние, сохраняя жизнеспособность эмбрионов.
6. Хранение замороженных эмбрионов в криобанке может длиться десятилетиями, но рекомендованный репродуктологами срок ― 10-15 лет.
7. Получение именного сертификата, подтверждающего хранение ооцитов.

По такому же сценарию, исключая процедуру ЭКО, могут быть заморожены и хранимы яйцеклетки и сперматозоиды.

Описанная процедура создает ситуацию win-win для всех сторон.

Для эмбриологов это возможность выполнять международные репродуктивные программы (например, когда будущие родители проводят программу в стране, где разрешено суррогатное материнство). Также это возможность сформировать криобанк, позволяющий парам стать родителями и два и три раза без гормональной терапии. Это и донорство ооцитов/усыновление эмбрионов для тех, кто мечтает стать родителями, но природа против их желания.

Для женщин это возможность запланировать продолжение рода на подходящий период, а также «репродуктивная страховка» при угрозе раннего климакса, накануне химиотерапии или оперативных вмешательств, способных нарушить репродуктивную функцию.

С точки зрения качества биоматериала прибегнуть к процедуре рекомендуется до 35 лет, так как с возрастом в ооцитах накапливаются мутации, снижающие вероятность создания здорового эмбриона и последующего рождения здорового ребенка. В хороших репродуктивных клиниках эмбрионы после разморозки культивируются, проводится биопсия и ПГД. Благодаря всем этим манипуляциям шансы на  наступление беременности в зависимости от возраста и качества эмбрионов варьируются от 30 до 80%.

Важно: при прочих равных условиях частота наступления беременности после переноса размороженных эмбрионов составляет 50-70%, что в 2-3 раза выше, чем при переносе свежих.

Криозаморозка эмбрионов для ЭКО: использование в репродуктивных программах

Хорошие репродуктивные клиники дорожат репутацией, обеспечить которую могут только высокие показатели успешности репродуктивных программ. Именно этим обусловлены требования и условия работы с базой криозамороженных эмбрионов клиентов. Строгое их соблюдение повышает вероятность наступления беременности и последующего рождения здорового ребенка. Это единая цель и будущих родителей и клиники.

Когда клиника работает на результат ― заморозке подлежат только эмбрионы, которые реально имеют высокий потенциал имплантации. То есть прошедшие культивирование, биопсию, предимплантационную генетическую диагностику. Если клиника предоставляет только услугу заморозки эмбрионов ― скорее всего среди них будут некачественные.

Суррогатная мать и криопротокол: темные стороны

Если в программу привлекается суррогатная мать, которой предстоит выносить привезенный из-за рубежа криозамороженный эмбрион ― для нее и будущих родителей возникает повышенный риск и много вопросов:

Сурмамы очень волнуются о качестве привезенных эмбрионов, так как подсадка недообследованных эмбрионов неизвестного качества может привести к самопроизвольному прерыванию беременности или необходимости прерывания из-за обнаруженных с помощью амниоцентеза или биопсии ворсин хориона патологий. Это во всех смыслах травматичный сценарий: несостоявшиеся родители платят рухнувшими надеждами, сурмама ― своим здоровьем. Находится очень немного желающих выносить беременность с такими рисками, поэтому гонорар сурмаме в таких ситуациях существенно выше, чем при работе по правилам клиники.

Даже с очень хорошими клиниками случались темные истории. Заморозка некачественного эмбриона (случайная или умышленная, если клиентам просто продают услугу витрификации), перепутанный генетический материал (чревато уголовной ответственностью). Вся ответственность за такие случаи ляжет на клинику, в которой будет выполняться перенос, а также на сурмаму. Это приведет к удорожанию программы: нужно найти сурмаму, согласную на рискованную программу, а также юристов на случай судебных претензий со стороны клиентов.

Учитывая вышесказанное, стоит избегать подозрительно дешевых (дешевле $50 000) программ на собственных эмбрионах. Это не только опасно для здоровья будущего ребенка, но и предполагает длительный лист ожидания программы, возможные издержки для будущей матери (кесарево сечение без достаточных оснований). Низкая цена абсолютно всегда означает повышенные риски для клиентов, а также их будущих детей. Цена «экономии» в этом случае слишком высока.

Юридические аспекты и правила работы с базой криозамороженных эмбрионов

Если вас интересует безопасная репродуктивная программа с медицинской и юридической стороны, то Feskov Human Reproduction Group имеет многолетний опыт именно такой работы. Чтобы обезопасить всех участников, действуют следующие правила и ограничения:

• Эмбрионы без документов, привезенные из сомнительных клиник и стран не принимаются.
• Транспортировка эмбрионов выполняется сертифицированными курьерами нашей клиники, с применением нашего оборудования с обязательным трекером и постоянным контролем условий, необходимых для выживания эмбрионов.

            Следует понимать, что выживаемость эмбрионов после разморозки не 100%,
            поэтому контроль условий перевозки ― чрезвычайно важная мера для
            сохранения как можно большего числа жизнеспособных.     

• Обязательное исследование для подтверждения генетического родства с мамой и папой этого эмбриона.

Внимание! В случае отсутствия родства (ошибка при создании, хранении или транспортировке эмбриона), наступает уголовная ответственность для всех участников программы (клиентов, суррогатной матери и клиники).

• Родители должны состоять в официальном браке или должен быть оформлен отказ от родительских прав одного из партнёров.

Наша клиника в обязательном порядке проводит культивирование, биопсию и ПГД привезенных эмбрионов, чтобы быть уверенными в их качестве.

Несмотря на кажущееся обилие процедур мы сможем начать программу ЭКО уже через 7 дней после прибытия эмбрионов в нашу клинику!

Соблюдение вышеуказанных правил позволяет нам гарантировать вашу полную юридическую безопасность и максимально высокие шансы на успешное ЭКО и гарантировать рождение здорового ребенка.

В Feskov Human Reproduction Group все программы предусматривают возможность перехода на работу со своими эмбрионами/яйцеклетками на принципах гарантированных безлимитных программ. К услугам наших клиентов на собственный криобанк с донорскими яйцеклетками/донорской спермой. В этом случае кто-то из родителей будет иметь генетическую связь с ребёнком. Доступна также услуга усыновления эмбрионов, если проблемы с репродуктивным материалом есть у обоих партнеров.

Будущим клиентам стоит знать, что наша клиника имеет действительно индивидуальный подход: мы понимаем, что пакетные программы могут не включать всех желаемых вами услуг. Поэтому любой пакет может быть дополнен необходимыми опциями по вашему желанию. Просто расскажите менеджеру о ваших желаниях, Feskov Human Reproduction Group их исполнит.