Что нужно знать о переносе эмбрионов

1. Особенности процедуры переноса эмбриона
2. Типы манипуляции
3. Что происходит до, во время, и после трансплантации эмбриона?

Учитывая разные сведения, долгожданное чудо случается в 40-50% подобных случаев. Тем не менее, благодаря медицинским инновациям, количество беременностей после ЭКО неуклонно растет. Например, перенос криозамороженных эмбрионов увеличивает частоту беременностей до 50-70%! А в Feskov Human Reproductive Group реализуется уникальная услуга — перевозка крио-эмбрионов из любого государства для задействования их в репродуктивных программах.

Особенности процедуры переноса эмбриона

Трансплантация готового эмбриона в маточную полость представительницы прекрасного пола является финальной, предельно важной, частью в процессе зачатия in vitro. Максимально бережный и аккуратный перенос в самое подходящее место матки дает возможность эмбриона прикрепиться к слизистой и начать свое развитие в малыша.

Во время ЭКО, пациентка принимает специально подобранные гормональные препараты, стимулирующие функционирование яичников, чтобы в них созрело не 1-2, а около 10-15 хороших яйцеклеток.

Созревшие ооциты, при задействовании траснвагинальной пункции достают из яичников и передают в эмбриологическую лабораторию. Где и происходит само таинство зарождения новой жизни — яйцеклетки оплодотворяются сперматозоидами руками эмбриологов.

Если зачатие произошло, культивируются эмбрионы в течение 2-5 дней, а потом переносятся в матку будущей матери. Когда эмбрион имплантируется в стенку матки, наступает беременность.

Подобный способ зачатия требуется в разных случаях, когда естественный процесс невозможен в принципе или сильно затруднен. Существует множество причин для ЭКО, среди них следующие:

• расстройство овуляции — когда она нерегулярная, вырабатывается меньше яйцеклеток, доступных для оплодотворения;
• патологии фаллопиевых труб — прохода, благодаря которому ооциты достигают маточной полости. В случае их рубцевания или иных повреждений, путь яйцеклеток будет сложен и не всегда успешен;
• эндометриоз — когда маточная ткань чрезмерно разрастается, что говорит о неполадках в системе репродукции;
• синдром истощения яичников — когда яичники не работают нормальным образом, не продуцируют нужное количество эстрогена и не производят яйцеклетки;
• миома — маленькие доброкачественные опухолевидные образования на стенках матки, которые могут мешать ооциту стать ее жителем;
• генетические патологии — некоторые факторы, передающиеся по наследству, могут не давать наступать беременности;
• мужские проблемы — производится мало спермы, неактивные сперматозоиды, деформации яичек и другие репродуктивные аномалии у партнера.

Эти и другие причины могут стать препятствием к естественному зачатию.

Типы манипуляции

Как только яйцеклетка оплодотворилась и стала эмбрионом, специалисты выбирают один из наилучших способов переноса его женщине:

1. Процедура со свежими эмбрионами, которые сразу после оплодотворения и культивирования в течение 1-2 или 3-5 дней, переезжают в маточную полость для имплантации. Для этого подбираются только самые лучшие и здоровые экземпляры, проверенные методом предимплантационного генетического скрининга PGD/NGS. К тому же, исследование позволяет определить пол ребенка.
2. Манипуляция с криоконсервированными гаметами. Все здоровые эмбрионы, которые оставались от предыдущих циклов ЭКО, есть возможность заморозить при сверхнизких температурах и хранить в жидком азоте в сосудах Дьюара до будущего использования. Они легко поддаются разморозке без потери жизнеспособности в 99% случаев и переносятся в матку. Таким образом, можно сэкономить финансовые и временные ресурсы, пропуская этап стимулирования яичников, добычи ооцитов, процесса оплодотворения in vitro.
3. Действо с эмбрионом, развившимся до бластоцисты. Когда в результате оплодотворения образуется много эмбрионов, обычно ждут их развития до стадии бластоцисты. А это 5-6 сутки культивирования. Как говорят некоторые исследования, успешность переноса эмбриона на этой стадии более высока, чем процедура трансплантации на 3 день. Однако, другие изыскания утверждают, что это может быть рискованно и не во всех случаях метод нужно применять. Все зависит от медицинских показаний.
4. Вспомогательный хетчинг. Это микрохирургическая манипуляция, помогающая растущей бластоцисте покинуть свою оболочку — то есть вылупиться наружу. Для этого механическими, химическими средствами или лазером специалисты истончают блестящую поверхностную оболочку эмбриона, чтобы в нужный момент он мог проклюнуться и имплантироваться в стенку матки. Согласно информации из исследований, на свежих эмбрионах метод не так действенен, как на замороженных. Показатели успешных беременностей с применением хетчинга крио-эмбрионов увеличиваются.

Но сколько целесообразно переносить эмбрионов? Одни врачи считают, что достаточно одного, другие, что два — так как это удваивает шансы на успешную гестацию. На самом деле, это зависит от возраста и индивидуальных параметров женщины. Пациентке до 35 лет с большими шансами на нормальное протекание процедуры, подсадят только один эмбрион.

Это и подтверждает изыскание, в котором говорится, что у женщин до 38 лет, подсадка одного эмбриона снижает риск многоплодия. А в нескольких эмбрионах нет необходимости, так как это не оказывает влияния на уровень рождения живых детей.

При низких шансах на успешный результат, врачи могут рекомендовать метод “повышенной нагрузки”, когда пересаживаются 3 и более эмбриона. Чтобы хоть один из них прижился.

Степень приживаемости эмбрионов обуславливается причиной бесплодия, генетическими нарушениями, индивидуальными особенностями женского организма. Однако, некоторые данные утверждают, что замороженные эмбрионы приживаются лучше, чем свежие. К тому же, замороженные гаметы могут использоваться для дополнительных переносов и повторных циклов ЭКО, что очень удобно для всех.

Что происходит до, во время, и после трансплантации эмбриона?

За двое-трое суток до процедуры переноса, врач производит забор яйцеклеток и спермы. Далее, специальными методиками выбираются самые лучшие представители генетического материала. Потом происходит процесс оплодотворения in vitro.

Оплодотворенные яйцеклетки будут находиться на культивировании 3-5 дней. При развитии приличного количества хороших эмбрионов, можно отобрать 1-2 для переноса, а остальные заморозить для следующих циклов ЭКО.

Манипуляция проходит под мониторингом абдоминального УЗИ с полным мочевым пузырем для лучшей визуализации. Эмбрионы помещаются в катетер, который, через цервикальный канал, проходит в матку. На самом подходящем месте — в середине полости, эмбрионы выпускаются наружу.

При этом, обычно не требуется обезболивание. Однако, может быть небольшой дискомфорт, спазмы, метеоризм или выделения из влагалища.

После манипуляции можно полежать 1-2 часа на спине. До повторного визита через 2 недели, когда может быть диагностирована беременность, лучше воздержаться от физической активности, половой жизни.

Вероятные риски действа

Никаких особых рисков процедура трансплантации гамет в себе не несет. Неприятные последствия, скорее всего, могут быть связаны с предшествующей процедурой гормональной терапии. 

Самым серьезным риском трансплантации является вероятность многоплодия или беременности несколькими плодами сразу. Это случается, когда к стенкам матки крепится одновременно несколько раздельных гамет. Подобное может повлечь за собой рождения мертвых малышей или детей с недостаточной массой тела, другими патологиями развития. Так как, обычно, многоплодие приводит к преждевременным родам и осложнениями со здоровьем у беременной. Такое случается часто при ЭКО, и, очень редко, при природном процессе зачатия.

Какие осложнения иногда встречаются:

• небольшое кровотечение;
• трансформация выделений из влагалища;
• инфицирование;
• последствия анестезии, если она применялась.

Вероятность самопроизвольного прерывания беременности (выкидыша) примерно такая же, как и у процесса, наступившего естественным путем.

Feskov Human Reproductive Group предлагает пациентам со всего мира самые современные технологии репродукции, включая ЭКО, генетический скрининг эмбрионов, суррогатное материнство, услугу донорства. Разнообразные программы за фиксированную стоимостьбез доплат позволяют даже в самых безнадежных случаях стать счастливыми родителями. Мы используем даже малейший шанс на успех и гарантируем рождение здорового малютки!