Что такое фолликулы и почему они важны для моей фертильности?

1. Что такое фолликулы?
2. Сколько яйцеклеток в фолликуле?
3. Сколько фолликулов созревает каждый месяц?
4. Что нужно знать о фолликулах
5. Сколько фолликулов должно созревать в месяц?
6. Как развиваются яйцеклетки в фолликулах?
7. Размер фолликула в овуляцию
8. Как может помочь Impryl

В частности, когда доктор в ходе программы проводит оценку фертильности, будущая мать часто слышит «фолликулы». У нее закономерно возникает множество вопросов: «Что такое фолликул?», «фолликул и яйцеклетка: в чем разница?», «фолликулы в матке или нет?» и главный вопрос ― «Сколько фолликулов у меня должно быть для наступления беременности?».

Доктора репродуктивного центра последовательно ответят на все вопросы, чтобы женщинам на пути к беременности были понятнее их перспективы и легче было общаться с лечащим врачом.

Что такое фолликулы?

Что же собой представляет фолликул в яичнике (what are follicles in ovaries)? Фолликул ― это небольшой пузырек, наполненный жидкостью, расположенный в яичнике. Как понятно из описания, фолликулы расположены не в матке. Внутри фолликула развивается яйцеклетка. К началу пубертата женский организм располагает примерно 300–400 тысячами яйцеклеток. И, соответственно, таким же количеством фолликулов, если мы знаем, что фолликулы и яйцеклетки соотносятся как 1 к 1.

В каждом менструальном цикле несколько фолликулов под влиянием гормонов растут и развиваются. Однако большая их часть не сможет достигнуть стадии зрелости и угаснет. Единственный (в большинстве случаев) фолликул, который достигнет зрелости, разрывается и высвобождает яйцеклетку, которая может быть оплодотворена. Этот процесс известен как овуляция, происходящая в большинстве случаев в середине менструального цикла (примерно на 14 день менструального цикла). Фолликулы также продуцируют гормоны, запускающие разные стадии менструального цикла.

Сколько яйцеклеток в фолликуле?

Мы уже знаем, что такое фолликулы в яичниках, а также знаем, что один фолликул содержит одну яйцеклетку; в норме в менструальном цикле зрелости достигает один фолликул, который выпускает одну яйцеклетку. Исходя из этого понятия «фолликул» и «яйцеклетка» используется как взаимозаменяемые. 

Фолликулы, не достигшие стадии зрелости, угасают, а содержащиеся в них яйцеклетки погибают. С каждой менструацией организм женщины лишается до 10–15 яйцеклеток. Таким образом, мы определили, как соотносится количество фолликулов и яйцеклеток. 

Сколько фолликулов созревает каждый месяц?

Каждый месяц созревает несколько фолликулов. Однако зрелости достигнет только один (в редких случаях 2). Именно этот фолликул сможет выпустить яйцеклетку в период овуляции. 

Что нужно знать о фолликулах

Для женщин, столкнувшихся с репродуктивными технологиями, очень важно понимать, что такое фолликул в яичнике, потому, что их количество, размер и состояние ― ключевой пункт оценки фертильности и выбора методики лечения бесплодия.

Число яйцеклеток у женщины закладывается еще до ее рождения. И с каждой менструацией их количество снижается. Предполагается, что в молодом возрасте созревает больше фолликулов высокого качества. Возможно, именно этим объясняется снижение фертильности у женщин старшего репродуктивного возраста. Кроме меньшего количества ооцитов имеет значение и более низкое их качество, что становится одной из причин невынашивания беременности. 

Для оценки овариального резерва используются методы подсчета фолликулов с помощью УЗИ и гормональный анализ. Овариальный резерв ― это мера оценки возможности яичников производить ооциты, способные к оплодотворению и развитию в процессе беременности.

Сколько фолликулов должно созревать в месяц?

Женщины часто задают вопрос репродуктологам: «Сколько фолликулов у меня должно быть?». Нет единого стандарта, сколько фолликулов в норме в каждом яичнике должно быть у женщины. Во многом по причине невозможности сосчитать примордиальные фолликулы (так они называются до начала созревания). Размеры примордиальных фолликулов не позволяют рассмотреть их с помощью УЗИ или теста.

В процессе роста и созревания примордиальные фолликулы становятся антральными. Именно их подсчет (AFC) дает понимание овариального резерва, то есть количества фолликулов, способных достигнуть зрелости. Их измеряют и подсчитывают их количество на УЗИ. Количество антральных фолликулов меняется от месяца к месяцу. 

Часто возникает вопрос: «3 фолликула ― сколько яйцеклеток?». Ответ требует понимания нормы количества антральных фолликулов, называемой овариальный резерв: 

• нормальный ― 6-10; 

• высокий ― больше 12; 

• низкий ― меньше 6. 

Если женщину интересует, сколько фолликулов в норме в каждом яичнике, то до 35 лет это в среднем 5-6 фолликулов в одном срезе.

Возвращаясь к вопросу «3 фолликула ― сколько яйцеклеток?». В случае подготовки к ЭКО такая ситуация потребует гормональной стимуляции для увеличения количества антральных фолликулов. Чем больше яйцеклеток смогут получить репродуктологи, тем выше вероятность создать жизнеспособный эмбрион.

Как развиваются яйцеклетки в фолликулах?

Фолликулы развиваются на протяжении нескольких месяцев. Каждому моменту соответствует своя стадия роста. Большинство фолликулов, растущих в течение жизни женщины, не достигнет полной зрелости и исчезнет в результате атрезии.

Размер фолликула в овуляцию

До момента овуляции средний диаметр доминантного фолликула достигает около 22-24 мм. Доминантный фолликул демонстрирует наиболее быстрый рост и имеет самый большой размер. Тем не менее совсем не обязательно, что доминантный фолликул содержит зрелый ооцит.

Как может помочь Impryl

Зная, что такое фолликул в яичнике, и как он влияет на развитие яйцеклетки, можно попытаться помочь этому процессу. Некоторые пары в процессе подготовки к беременности принимают Impryl ― диетическую добавку, содержащую важнейшие микроэлементы, необходимые для повышения качества спермы и яйцеклеток. В Impryl микроэлементы содержатся в активированной форме, что улучшает их усвояемость. 

Пищевая добавка направлена на предотвращение или восстановление повреждений ооцитов и сперматозоидов, вызванных поведенческими и средовыми факторами. Прием Impryl показан женщинам старшего репродуктивного возраста и женщинам с множественными невынашиваниями.

Если статья ответила не на все ваши вопросы, или вы хотели бы получить ответ в контексте вашей репродуктивной ситуации ― не стесняйтесь написать нам и получить консультацию доктора-репродуктолога.