Возраст женщины и фертильность

1. Возраст женщины и фертильность: фертильность по возрастам
2. Возраст женщины и ЭКО: шансы на беременность в зависимости от возраста
3. Возраст женщины и осложнения беременности
4. Возраст мужчины и фертильность
5. Где получить помощь

Планируют беременность с учетом самого фертильного возраста для женщин, замораживают ооциты в том возрасте, в каком женщины наиболее фертильны, женщины изначально рассматривают материнство в позднем репродуктивном возрасте с помощью услуг суррогатной матери.

Большинство женщин мечтает о естественном материнстве, поэтому активно интересуется женской фертильностью по возрастам. Рассмотрим в этом материале зависимость фертильности от репродуктивного возраста женщины, в каком возрасте женщины наиболее фертильны, шансы на беременность в зависимости от возраста, а также проанализируем влияние возраста на мужскую фертильность.

Возраст женщины и фертильность: фертильность по возрастам

Женщина рождается с запасом яйцеклеток, который дан ей на всю жизнь. На протяжении всего репродуктивного периода до менопаузы ооциты вместе со всем организмом подвергаются вредным воздействиям окружающей среды, страдают в случае наличия у женщины вредных привычек. Происходит постепенное снижение количества и качества яйцеклеток, что определяет женскую фертильность по возрастам.

Конечно, женщины старшего репродуктивного возраста могут забеременеть и родить здоровых детей, однако шансы забеременеть в зависимости от возраста очень разные.

Вероятность беременности в зависимости от возраста женщины:

• от 20 до 30 лет ― 25-30% в каждый месячный цикл (шанс вынашивания ― 90-95%);
• от 30 до 35 лет ― 15% в каждый месячный цикл (шанс вынашивания ― 80%);
• от 35 до 40 лет ― 10% в каждый месячный цикл (шанс вынашивания ― 75%);
• от 40 до 45 лет ― 5% в каждый месячный цикл (до 90% яйцеклеток имеют аномальный набор хромосом);
• от 45 лет ― 1% в каждый месячный цикл (практически все ооциты содержат аномальный набор хромосом).

Как видите, шансы на беременность в зависимости от возраста различаются довольно сильно, чтобы однозначно утверждать о сильном влиянии возраста женщины на ее фертильность. Поздний репродуктивный повышает вероятность обращения за услугами суррогатной матери и донора яйцеклеток для рождения здорового ребенка.

Возраст женщины и ЭКО: шансы на беременность в зависимости от возраста

Среди женщин также бытует мнение о том, что вероятность беременности в зависимости от возраста можно не учитывать при планировании ЭКО. Однако, как и в случае с естественной беременностью, фертильность по возрастам также сильно различается.

Шансы забеременеть при ЭКО в зависимости от возраста (после одного полного цикла с одной стимуляцией яичника и переносом свежих либо криоконсервированных эмбрионов):

• от 30 до 34 лет ― 43%;
• от 35 до 39 лет ― 31%;
• от 40 до 44 лет ― 11%.

При этом шансы на беременность в зависимости от возраста выше, если женщина старшего репродуктивного возраста использует для переноса собственные, замороженные в самый фертильный возраст для женщин (20-30 лет), или донорские ооциты.

Возраст женщины и осложнения беременности

Помимо учета информации о том, в каком возрасте женщины наиболее фертильны, при планировании беременности в старшем репродуктивном возрасте необходимо учитывать возрастающую вероятность осложнений при беременности.

Риск хромосомных аномалий у плода, а также самопроизвольного прерывания беременности возрастает с 35 лет.

К числу заболеваний, которые могут повлиять на фертильность женщины в любом возрасте, относятся эндометриоз и синдром поликистозных яичников.

Женщины старшего репродуктивного возраста чаще сталкиваются с такими осложнениями, как гестационный диабет, предлежание плаценты, мертворождения.

Также, откладывая беременность на более поздний репродуктивный возраст женщине стоит понимать, что возрастает и вероятность использования суррогатного материнства для преодоления возможных проблем с вынашиванием.

Возраст мужчины и фертильность

Затрагивая тему планирования беременности помимо того, в каком возрасте женщины наиболее фертильны, следует рассмотреть влияние возраста мужчины на вероятность беременности и здоровье ребенка.

Мужская фертильность обычно идет на спад в возрасте от 40 до 45 лет, что выражается в снижении качества спермы. Увеличение возраста мужчины снижает шансы на беременность в целом, увеличивает время, необходимое для достижения беременности, повышает риск выкидыша и внутриутробной гибели плода.

Относительно редко, но все же присутствует тенденция к повышению риска психических расстройств у детей, рожденных от пожилых отцов. Вероятность развития расстройств аутистического спектра у детей отцов в возрасте от 40 лет и старше в 5 раз выше, чем у детей отцов в возрасте до 30 лет. У детей, рожденных от мужчин старшего репродуктивного возраста также несколько выше риск развития шизофрении и других психических расстройств в зрелом возрасте.

Где получить помощь

Планируя беременность женщина должна не упустить момент, указывающий на необходимость обращения к репродуктологу. Так, если будущей матери от 20 до 35 лет ― стоит обратиться к доктору в случае ненаступления беременности в течение 1 года регулярной половой жизни без контрацепции. Женщине от 35 лет стоит обратиться к репродуктологу после 6 месяцев безуспешных попыток забеременеть.

После сбора анамнеза и консультации репродуктолог назначит вам ряд обследований, чтобы оценить вашу фертильность и выработать стратегию достижения беременности в вашем индивидуальном случае. В числе прочего вас попросят сдать кровь на Антимюллеров гормон и пройти УЗИ, чтобы оценить овариальный резерв и состояние эндометрия ― ключевые факторы, важные для достижения беременности.

При любых результатах обследований не опускайте руки и не сдавайтесь ― ребенок обязательно будет, просто в некоторых случаях понадобится чуть больше усилий, которые определенно того стоят.

Авторы, ответственные:

Ирина Анатольевна Феськова
Репродуктолог, эндокринолог, медицинский директор, Член УАРМ, ASRM, ESHRE

опубликовано: 29 August 2024
обновлено    : 03 September 2024

поделиться страницей: